脱毛症AGAとは
AGAとは、男性に最も多くみられる脱毛症で、男性型脱毛症の略です。AGAは他の脱毛症との違いは、思春期以降に額の生え際や頭頂部の髪が、薄くなり進行していきます。AGAは日本全国で1200万人以上が悩みをもつ一般的な病気です。
AGA（男性型脱毛症）の原因（薄毛）
薄毛の原因となる毛母細胞の働きを抑えてしまうDHTという強力な男性ホルモンの作用や遺伝が関係しています。このDHTが多くできると頭髪の成長期が終了します。
ストレスによる自律神経などのバランスが崩れ血流が悪くなり毛髪まで栄養が行き届かなったり、栄養バランスの悪い食事や喫煙習慣、睡眠不足等による新陳代謝の低下が頭皮へ悪影響を及ぼすことなども原因になります。
AGA（男性型脱毛症）の症状
思春期以降に額の生え際や頭頂部の髪が、薄くなり進行していきます。細くて短い髪の毛が多くなり毛髪の密度が低下して、全体として薄毛が目立ち始めるようになります。
ヘアサイクル
- 成長期1（～1年）：
毛母細胞が分裂を開始し、新しい毛髪をつくり始めます。 - 成長期2（2～6年）：
毛母細胞が活発に活動し、新しい毛髪が太く硬くなり成長を続けます。 - 退行期（2～3週間）：
毛母細胞の力が弱まり、毛髪の成長が止まります。 - 休止期（数カ月）：
成長が止まった毛髪は抜け落ちます。この状態がしばらく続き、 成長期へと再度進みます。
AGAの治療法
治療にはプロペシアという飲み薬が中心になります。男性ホルモンのテストステロンを、より強力な男性ホルモン（DHT）に変換する作用のある酵素の働きを阻害する作用があり、薄毛・抜け毛の進行を抑制し、発毛を促進させます。
その他にも、塩化カルプロニウムという育毛剤で使われる血管拡張成分のあるアロビックスという薬を補助的に使用することもあります。 プロペシアとの併用で作用の増強が期待できます。頭皮の血管を拡張し血流をよくして、毛乳頭への栄養補給を助けて、毛髪の成長を促す作用があります。「フロジン液30ml」が先発品で、「アロビックス30ml」が後発品・ジェネリック医薬品です。
注意点として塗布直後に全身発汗、まれに寒気、吐き気、嘔吐等が現れることがあるので、異常が認められた場合には使用を中止し、水で洗い流してください。
プロペシア
プロペシアの成分のフィナステリドは本来、前立腺肥大や前立腺癌の治療薬として開発された医薬品ですが、副反応として発毛がみられたことから発毛剤に使用されるようになりました。プロペシアは、日本では2005年に万有製薬から発売されました。
ザガーロ
ザガーロ（デュタステリド）はプロペシア（フィナステリド）と同様に5α還元酵素阻害薬に分類される薬剤ですが、 先行して男性型脱毛症用薬として承認が通っているプロペシア（フィナステリド）に比較して、 AGAの原因物質であるジヒドロテストステロンの抑制効果が高く、 その結果AGAの改善に対しての効能が向上しています。
飲み方
成人男性が1日1回１錠を決まった時間に、内服します。毎日継続することが必要です。3カ月くらいで抜け毛の減少効果が出てきて、実感するまでには6ヶ月前後の内服の継続が必要です。通常、6ヶ月くらいで脱毛の進行が止まり、増えてくる方は増毛し始めます。
プロペシア服用中の方の献血は禁止されています。１ヶ月の休薬後献血可能です。
ザガーロ服用中の方はの献血は禁止されています。６ヶ月の休薬後献血可能です。
プロペシア1mg 28錠 9,900円
ザガーロ0.5mg 30錠 11,000円
薄毛治療にミノキシジル（外用薬）
ミノキシジル
ミノキシジルは、1960年代にアメリカで高血圧の患者さんのために開発された「血圧を下げる薬（血管拡張薬）」でした。
しかし、治療中の患者さんに「体毛が濃くなる」という副作用（多毛症）が多く見られたため、この「発毛」作用に着目した研究が進められました。
その結果、薄毛治療薬としての可能性が見出され、1980年代には世界で初めて薄毛治療の外用薬（塗り薬）として認可された歴史があります。
ミノキシジルの発毛作用
ミノキシジルが髪の毛を生やす詳細な理由は、実は完全には解明されていません。しかし、主に2つの働きが発毛に寄与していると考えられています。
一つは「頭皮の血流改善」です。ミノキシジルの血管拡張作用により、毛根にある毛乳頭や毛母細胞へ酸素や栄養素が届きやすくなります。
二つ目は「毛母細胞への直接的な働きかけ」です。ミノキシジルが毛母細胞の活動を促す成長因子（グロースファクター）の産生を助け、毛母細胞そのものの活動を維持すると考えられています。
この作用によって休止期の毛を成長期へと移行させ、髪の毛を太く長く育てる手助けをします。
ミノキシジルの使用法
ミノキシジル外用薬の効果を引き出すには、「1回1mL、1日2回」の用法・用量を守り、清潔で乾いた頭皮に直接塗布するのが基本です。効果実感には最低4〜6ヶ月の継続が必要です。
ミノキシジルは、清潔で乾いた頭皮に使用するのが基本です。シャンプー後は、頭皮の皮脂や汚れが落ち、薬剤が浸透しやすくなります。
ただし、塗布前に頭皮が濡れていると薬剤が薄まったり、垂れやすくなったりします。シャンプーをした場合は、ドライヤーで髪と頭皮をしっかりと乾かしてから使用してください。
整髪料などがついている場合はその上から塗っても効果が半減するため、一度洗い流すか、整髪料をつける前に使用すると良いです。
使用を避けるべき人
女性がミノキシジルを使用する際、最も注意が必要なのが「妊娠中・授乳中」です。ミノキシジルは胎児や乳児への安全性が確立されていません。
特に内服薬は、胎児の心血管系に影響を及ぼすリスクが報告されています。外用薬であっても、皮膚から吸収された成分が胎児や母乳に移行する可能性を否定できません。
そのため、妊娠中、授乳中、あるいは妊娠の可能性がある方は、ミノキシジルの使用を（外用・内服ともに）絶対に避けてください。
ミノキシジルの副作用
初期脱毛、頭皮のかゆみ、かぶれ、発疹、動悸、めまい、むくみ
ヴェラルティス ７% 9,900円
ヴェラルティス 15% 11,000円
別途、初回のみ初診料がかかります。その後、相談時には再診料がかかります。
来院が３ヶ月以上ない場合は再度初診料がかかります。
